慢性肾脏疾病用药教育

药品名称

用药教育单

叶酸

1.适应症：用于各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的贫血。

2.用法用量： 每日    次，每次   片/粒。

3.注意事项：

(1)大量服用叶酸时，尿呈黄色，属于正常现象；

(2)大剂量叶酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英钠和扑米酮的抗癫痫作用，可使癫痫发作的临界值明显降低，并使敏感患者的发作次数增多。癫痫患者或既往癫痫病史者就诊 时应主动告知医师。

4.保存方法：遮光，密封保存。

罗沙司他

1.适应症：慢性肾病引起的贫血。

2.用法用量： 每日   次，每次    片/粒。 进食和透析不会影响罗沙司他的吸收和清除，因此饭前饭后、透析前后服药均可，但需固定服药时间。

3.注意事项：

(1)罗沙司他不良反应少，常见的有头痛、背痛、疲劳和 腹泻等，大多比较轻微可耐受；

(2)治疗期间需定期监测血红蛋白水平。

4.保存方法：遮光，30℃以下密闭保存。

多糖铁复合物

1 . 适应症：用于各种原因引起的缺铁性贫血。

2.用法用量：每日   次，每次  片/粒。

3.注意事项：

(1)极少出现胃肠刺激或便秘；

(2)定期检查血象和血清铁水平。

4 .保存方法：密封保存。

碳酸钙D3

1 .适应症：用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。

2 . 用法用量：每日   次，每次    片/粒，建议餐后2小时服用以减少食物对钙剂吸收的影响，或者两餐的中间及临 睡前服用。老年人及胃酸分泌下降者如果在服用过程中有不适或者便秘，可以改为少量多次饭后服用。

3.注意事项：

(1)可能会引起便秘、腹胀、腹痛、腹泻、恶心和呕吐等胃肠不适，如不能耐受请及时就医；

(2)避免大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟，以上均会抑制钙剂的吸收；

(3)建议3～6个月复查血清钙、磷。

4.保存方法：遮光，密闭，室温干燥保存。请将本品放在儿童不能接触的地方。

骨化三醇

1 .适应症：治疗慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良。

2.用法用量：每日   次，每次   片/粒，用于预防骨质疏松时与钙剂一起服用；治疗甲状旁腺功能亢进建议晚上睡前服用。

3.注意事项：

(1)若有以下情况，请勿惊恐：胃肠不适、胀气、恶心感、轻微腹泻、味觉异常，这些症状会随时间慢慢减弱；

(2)上述症状加重，或有下列少见情形，请立刻联系您的医生：严重呕吐、呼吸急促、肌肉酸痛、疲倦嗜睡；

(3)建议至少每月检测1次血钙和血磷，每3个月检测1 次甲状旁腺激素(PTH),达标或稳定后适当减少检测频率。

4.保存方法：遮光，密闭，25℃以下干燥处保存。复合膜袋打开后，未使用的药品应存放在复合膜袋内。请存放于儿童伸手不及处！

阿法骨化醇

1 .适应症：阿法骨化醇用于骨质疏松症，也可用于改善慢性肾功能衰竭、甲状旁腺机能减退症、佝偻病、软骨病等引起维生素D代谢异常症状。

2.用法用量：遵医嘱。每日    次，每次  片/粒。

3.注意事项：

(1)不建议与含镁胃药并服，以免引起高镁血症；

(2)会引起呕吐、胃痛、腹泻、肝功能障碍等症状；

(3)定期监测肝肾功能；至少每3个月进行一次血钙和尿钙水平的常规检查。

4.保存方法：遮光，密闭，室温(不超过25℃）保存。

碳酸镧

1 . 适应症：本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床 腹膜透析(CAPD)的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。

2.用法用量：遵医嘱。每日   次，每次   片/粒。与食物同服或餐后立即服用，须经充分咀嚼后咽下，请勿整片吞服。可以碾碎药品以方便咀嚼(如牙功能不良患者)。

3.注意事项：

(1)本品除了头痛和过敏性皮肤反应，主要为胃肠道反应，如果进食时同时服药，这些反应会减轻；

(2)可致头晕或眩晕，避免驾驶和操作机械；

(3)服用该药期间需要同时限制食物中磷的摄入；

(4)本品会影响左甲状腺素钠的吸收，应隔开两小时服用；

(5)使用本品时需定期监测血磷。 

4.保存方法：25℃以下密封保存。

司维拉姆

1 . 适 应 症 ：用于控制正在接受透析治疗的慢性肾脏病 (CKD)成人患者的高磷血症。

2 . 用法用量：遵医嘱。每日    次，每次  片/粒，随餐服药。服用时整粒吞服，不可咀嚼或打开。

3.注意事项：

(1)服药前1小时、服药后3小时内，避免服用其它药物；

(2)服用该药期间需要同时限制食物中磷的摄入；

(3)需检测血钙、血清碳酸氢盐和氯水平。

4 .保存方法：密封，在30℃以下干燥处保存。

西那卡塞

1 . 适 应 症 ：治疗慢性肾脏病(CKD)维持性透析患者的继发性甲状旁腺功能亢进症。

2 . 用法用量：遵医嘱。每日    次，每次   片/粒，饭后服用。药品需整片吞服，不建议切分后服用。

3.注意事项：

(1)癫痫患者或既往癫痫病史者、消化道出血或消化道溃 疡既往史患者就诊时应主动告知医师；

(2)可能会发生低钙血症(表现为麻痹、肌肉痉挛、血压下降、心跳减慢、心律不齐等)、消化道出血、消化道溃 疡，出现以上症状请及时就医；

(3)应充分观察iPTH及血清钙、血清磷浓度，持续3个月。

4.保存方法：密闭，不超过25℃保存。

苯溴马隆

1 . 适应症：痛风/高尿酸血症

2 . 用法用量：每日             次，每次    片/粒，早餐后服用。

3.注意事项：

(1)治疗期间需大量饮水以增加尿量(治疗初期饮水量不得少于1.5-2升),以免由于尿酸过多导致尿酸结晶；

(2)出现食欲不振、恶心、呕吐、全身倦怠感、腹痛、持续性腹泻、发热、眼球结膜黄染等应停药，并及时就医；

(3)建议低嘌呤食物为主，避免高蛋白饮食、海鲜、动物内脏、大量乳制品的食用；避免啤酒、白酒，应减少富含 果糖的饮料摄入；

(4)控制体重，肥胖会增加痛风的发病风险。建议保暖防寒，因低温容易诱发痛风急性发作；

(5)定期监测晨尿pH值，肝肾功能。

4.保存方法：遮光，密封保存。

非布司他

1 . 适应症：适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗

2 .用法用量：遵医嘱。每日    次，每次   片/粒。可掰开服用，饭前饭后服用都可以。

3.注意事项：

(1)若正在接受硫唑嘌呤、巯嘌呤治疗，请及时告知医生；

(2)用药期间，若出现胸痛、呼吸急促、心跳过快或不规则、身体一侧麻木或虚弱、头晕、说话困难、突发性剧烈 头痛等症状，应立即就医：

(3)建议低嘌呤食物为主，避免高蛋白饮食、海鲜、动物内脏、大量乳制品的食用；避免啤酒、白酒，应减少富含 果糖的饮料摄入；

(4)控制体重，肥胖会增加痛风的发病风险。建议保暖防寒，因低温容易诱发痛风急性发作；

(5)长期用药时，应定期检查肝功能。

4.保存方法：密闭保存。

复方α-酮酸

1 . 适应症：预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。

2 . 用法用量：每日   次，每次   片/粒，与饭同服。整片吞服，不建议掰开或碾碎后服用。

3.注意事项：

(1)服药期间需配合低蛋白饮食；

(2)与四环素、喹诺酮类、铁剂等药物分开服用，间隔时间至少2小时；

(3)可能发生高钙血症，定期监测血钙水平。

4.保存方法：遮光，25℃以下密封保存。