冠心病用药教育

发布时间:     来源:山西中医药大学附属医院     作者:药剂科

 

冠心病的典型症状为心肌缺血引起的胸闷、胸痛、乏力、呼吸困 难等,可伴有出汗、恶心、呕吐等症状,病情严重者可出现心肌梗死、心力衰竭、低血压或休克等表现。

高血压病、高脂血症、糖尿病、长期吸烟以及肥胖等是冠心病的 高危因素,冠心病患者应进行有效的血压、血脂、血糖和心率管理,应控制血压,低密度脂蛋白胆固醇达标,达标后不应停药或盲目减小剂量。此外还需要保持健康生活方式,低盐低脂饮食,多吃新鲜蔬菜和水果;适量运动,控制体重,戒烟限酒,减轻精神压力,保证充足睡眠。

冠心病患者日常监测指标:心率、体温、脉搏、血压、胸闷、胸痛、乏力等。

根据合并疾病定期医院复查:心电图、血压、血脂、肝功、肾功、血常规、凝血功能等。

附:用药教育表单

药品名称

用药教育单

阿司匹林

1 . 适应症:心肌梗死/稳定性心绞痛/不稳定性心绞痛/ 脑卒中/深静脉血栓/

2.用法用量:饭前服用,每日   次,每次   片/粒。

3.注意事项:

(1)服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料,以免加重胃肠道出血风险;

(2)如果您忘记用药一次,不必补服,下次仍按照原来剂量服用即可;

(3)观察是否出现牙龈出血、皮下出血、黑色大便,如果大便为黑色,可能为消化道出血,及时就医;服药1个月后监测血常规,半年后再复查:

(4)用药期间须进行任何手术包括拔牙、胃镜,需咨询医 生是否需停药后进行;

(5)未经医生或药师允许,请勿自行换药或停药。

4 . 保存方法:密封,在25℃以下保存。

氯吡格雷

1 .    心肌梗死/急性冠脉综合征/动脉粥样硬化

2.用法用量:每日   次,每次   片/粒。

3.注意事项:

(1)用药期间须进行任何手术包括拔牙、胃镜,需咨询医 生是否需停药后进行;

(2)您出现不明原因的黑便及胃痛,请及时就诊;

(3)用药期间,不建议合用奥美拉唑、埃索美拉唑;

(4)未经医生或药师允许,请勿自行换药或停药。

4.保存方法:没有特别的贮藏要求。

吲哚布芬

1 . 适应症:缺血性心血管病变/

2.用法用量:每日   次,每次   片/粒。

3.注意事项:

(1)有胃肠道活动性病变者慎用,使用非甾体抗炎药的患者慎用;

(2)孕妇及哺乳期妇女禁用;

(3)常见消化不良、腹痛、便秘、恶心、呕吐、头痛、头晕、皮肤过敏反应、齿龈出血及鼻衄;出现荨麻疹样皮肤过敏反应应立即停药;

(4)用药期间须进行任何手术包括拔牙、胃镜,需咨询医生是否需停药后进行。

4.保存方法:阴凉处,密封保存。

替格瑞洛

1 .    心肌梗死/急性冠脉综合征/动脉粥样硬化

2 . 用法用量:每日       次,每次       片/粒。

3.注意事项:

(1)有出血倾向的患者慎用;最常见不良反应为呼吸困难、挫伤和鼻出血;

(2)治疗期间会出现头晕和意识模糊症状,驾驶或操作机械时应格外小心;

(3)需同时服用其他药物或进行手术时请告知医生或药师您正在服用本药;

(4)使用替格瑞洛期间,禁止使用酮康唑、克拉霉素、奈法唑酮等;

(5)用药期间须进行任何手术包括拔牙、胃镜,需咨询医生是否需停药后进行。

4.保存方法:密闭,30 ℃以下保存。

华法林

1 . 适应症:冠心病/脑卒中/

2 . 用法用量(遵医嘱):每日1次,每次      片/粒。推荐在同一时间晚上服药,饭前饭后均可。

3.注意事项:

(1)每日只能服用一次,推荐在同一时间晚上服药,饭前饭后均可;

(2)必须严格按照医生推荐的剂量服用。如果忘记服药,在4小时内可及时补上,超过4小时,第二天继续正常服用,不能添加剂量。如果连续两次未服药,及时询问医生;

(3)请不要随意更换药品,注意药品的厂家和规格,服用完后可自寻购买同一药品,或来医院开具,如需更换厂家和规格,需咨询医师;

(4)为了用药安全,服药期间,需要定时对凝血酶原(PT)和国际标准化比值(INR)进行检查,出院后监测抗 凝指标间隔为一周一次,平稳后每两周一次,而后一 月一次,逐渐加长时间间隔,最长不要超过3个月;

(5)在家华法林监测:轻症如牙龈出血(牙刷换软毛)、流鼻血、月经增多、皮肤出现紫癜;严重症状如严重的长期头痛、呕吐时出血、腹部膨胀,水肿、小便尿液红色或者黑褐色、严重的眼睛出血。出现以上症状,请不要自己调整剂量,及时到医院就诊检查;

(6)常见的药物对华法林的影响:罗红霉素、克拉霉素、莫西沙星、西咪替丁、甲磺酸丁脲、阿司匹林、胺碘酮、苯巴比妥、地西泮等,建议在应及时告诉医生在服药华法林。

4 .保存方法:25℃以下保存在原包装中。拧紧瓶盖,密封保存,将药瓶置于外包装纸盒中以避光、防潮。

辛伐他汀

1 . 适应症:高脂血症/杂合子家族性高胆固醇血症儿童/

2 . 用法用量:晚餐时服用,每日     次,每次     片/粒。

 3.注意事项:

(1)本品可能导致氨基转移酶或肌酸磷酸激酶增高,建议 治疗开始后每4~8周复查血脂、肝功能、肾功能,若无特殊情况且血脂达标可改为每6~12个月复查1 次;长期达标者可每年复查1次;

(2)出现原因不明的肌肉疼痛、无力或痉挛,特别是伴有不适和发热时,应立即去医院就诊,并检查肌酸激酶;

(3)服用本药期间禁止使用环孢素,避免饮用葡萄柚汁;

(4)怀孕、可能妊娠的妇女和哺乳期妇女禁用。

4.保存方法:密封,在30℃以下保存。

普伐他汀

1 . 适应症:高脂血症/家族性高胆固醇血症/

2 . 用法用量:临睡前服用,每日     次,每次     片/粒。

3.注意事项:

(1)本品可能导致氨基转移酶或肌酸磷酸激酶增高,建议 治疗开始后每4~8周复查血脂、肝功能、肾功能,若无特殊情况且血脂达标可改为每6~12个月复查1 次;长期达标者可每年复查1次;

(2)出现原因不明的肌肉疼痛、无力或痉挛,特别是伴有不适和发热时,应立即去医院就诊,并检查肌酸激酶;

(3)服用本药期间禁止使用环孢素;

(4)怀孕、可能妊娠的妇女和哺乳期妇女禁用。

4.保存方法:遮光,密封保存。

阿托伐他汀

1 . 适应症:高胆固醇血症/

2.用法用量:每日     次,每次     片/粒。

3.注意事项:

(1)本品可能导致氨基转移酶或肌酸磷酸激酶增高,建议 治疗开始后每4~8周复查血脂、肝功能、肾功能, 若无特殊情况且血脂达标可改为每6~12个月复查1 次;长期达标者可每年复查1次;

(2)出现原因不明的肌肉疼痛、无力或痉挛,特别是伴有不适和发热时,应立即去医院就诊,并检查肌酸激酶;

(3)服用本药期间禁止使用环孢素;

(4)怀孕、可能妊娠的妇女和哺乳期妇女禁用。

4.保存方法:遮光、密封保存。

瑞舒伐他

1 . 适应症:高胆固醇血症/

2.用法用量:每日     次,每次     片/粒。

3.注意事项:

(1)本品可能导致氨基转移酶或肌酸磷酸激酶增高,建议治疗开始后每4~8周复查血脂、肝功能、肾功能,若无特殊情况且血脂达标可改为每6~12个月复查1次;长期达标者可每年复查1次:

(2)出现原因不明的肌肉疼痛、无力或痉挛,特别是伴有不适和发热时,应立即去医院就诊,并检查肌酸激酶;

(3)服用本药期间禁止使用环孢素;

(4)怀孕、可能妊娠的妇女和哺乳期妇女禁用。

4.保存方法:密封,干燥处保存。

匹伐他汀

1 . 适应症:高胆固醇血症/

2 . 用法用量:晚饭后服用,每日      次,每次     片/粒。

3.注意事项:

(1)本品可能导致氨基转移酶或肌酸磷酸激酶增高,建议治疗开始后每4~8周复查血脂、肝功能、肾功能,若无特殊情况且血脂达标可改为每6~12个月复查1次;长期达标者可每年复查1次:

(2)出现原因不明的肌肉疼痛、无力或痉挛,特别是伴有不适和发热时,应立即去医院就诊,并检查肌酸激酶;

(3)服用本药期间禁止使用环孢素;

(4)怀孕、可能妊娠的妇女和哺乳期妇女禁用。

4.保存方法:遮光、密闭保存。

单硝酸异 山梨酯

1 . 适应症:冠心病/劳力型心绞痛/变异型心绞痛/混合型心绞痛/心肌梗塞/心肌缺血/慢性心衰/

2.用法用量:每日     次,每次     片/粒。

3.注意事项:

(1)本品最常见的不良反应为头痛(>10%患者),但随着时间的推移和持续应用会逐渐减退;

(2)用药期间从卧位或坐位突然站起时须谨慎,以免突发体位性降压。

4 .保存方法:遮光,密封保存。

美托洛尔

1 . 适应症:劳力性心绞痛/心肌梗死/

2.用法用量:每日     次,每次     片/粒。

3.注意事项:

(1)用药前后及用药时应当检查或监测血常规、血压、心率、心功能、肝功能、肾功能;

(2)服药期间可能发生眩晕和疲劳,避免驾驶操作机械;

(3)对糖代谢有影响或掩盖低血糖的危险,合并糖尿病的患者慎用;

(4)运动员慎用;

(5)避免突然停药。

4.保存方法:遮光,密封保存。

普萘洛尔

1 . 适应症:高血压/心肌梗死 /

2 .用法用量:每日     次,每次      片/粒。

3.注意事项:

(1)使用本品期间应定期检查血常规、血压、心功能、肝肾功能等:

(2)使用本品不宜骤停,否则可出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速,长期用本品者撤药需逐渐递减剂量,至少经过3天,一般为2周。

4 .保存方法: 密封保存。

曲美他嗪

1.适应症:稳定性心绞痛/

2 . 用法用量:进餐时服用,每日     次,每次     片/粒。

3.注意事项:

(1)曲美他嗪可引起或加重帕金森症状,应定期进行检查,发生运动障碍时,应彻底停用曲美他嗪;

(2)给药期间不建议驾驶和使用机器。

4.保存方法:遮光,密封保存。

依折麦布

1 . 适应症:高胆固醇血症/纯合子谷甾醇血症/植物甾醇血症/.

2 .     每日          次,每次       片/粒。

3.注意事项:

(1)与环孢霉素联合治疗的病人,应监测环孢霉素浓度;

(2)不良反应多为一过性,表现为头疼和消化道症状;

(3)妊娠期和哺乳期禁用。

4 .保存方法:置原始包装中,防潮保存(不超过30℃)。

慢性病长期用药处方管理咨询电话:0351-8618548