日期:[2023年06月19日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A13]
预知潜藏风险这个“侦察兵”很“称职”
心肺运动试验能帮你生成“运动处方”
本期专家
山西中医药大学附属医院心血管病中心 副主任医师 钱来军
出诊时间：周一、五、日上午
“2023桂林马拉松”鸣枪开跑不久，一名参赛选手突然倒地，心脏骤停。经抢救无效不幸离世。这则新闻引发公众关注。
近年来，“生命在于运动”的理念逐渐深入人心，散步、慢跑、打羽毛球……市民们走出家门，步入公园、广场、健身房等地，参与运动。健身热潮，席卷大江南北。
山西中医药大学附属医院心血管病中心副主任医师钱来军建议，进行高强度运动之前，先要评估心肺功能，防止意外发生。
心肺功能不达标运动爱好者弃赛
在福建省福州市，从事金融工作的小李是一名马拉松爱好者。他参加过的马拉松比赛不下30场。过去3年，不少马拉松赛事因疫情影响而取消或延期。而“晋升”爸爸的小李，训练时间大大减少。
4月2日，“2023厦门马拉松赛”如期举行。对于此项赛事，小李期待已久。然而，训练期间，他总感觉力不从心。妻子认为，爱人的身体状态，并不适合参赛。
于是，小李前往当地医院，请医生评估其心肺运动功能。经过评估，医生发现小李的心肺功能虽然正常，但距离“全马”要求的高强度运动耐量水平还有差距。更关键的是，监测过程中，仪器捕捉到小李出现频发心脏室性早搏。为避免发生意外，小李听从医生的建议，选择弃赛。
类似的事件，钱来军也听说过。2021年11月，3名跑步爱好者来到山西中医药大学附属医院，要求评估心肺运动功能，以便了解自身是否存在极限运动禁忌证。经过评估，有一人不能从事高强度极限运动。
想预知运动风险这项试验少不了
公众想要预知运动风险，了解自己的心肺功能，心肺运动试验（CPET）就是国际公认的“金标准”“试金石”。钱来军表示，心肺运动试验就像孩子们学习生涯当中的“摸底考试”。
心肺运动试验自1973年发展至今，已是国际上普遍使用的一种精准评价心肺等器官系统整体功能和储备能力的无创检查方法。该方法最早应用于航天医学等特种医学领域。
2021年7月4日，即将执行出舱任务的神舟十二号航天员聂海胜，在汤洪波的帮助下进行了一项神秘的检查。他佩戴呼吸面罩在太空舱内踏车，旋即引发公众好奇。这项检查，就是心肺运动试验。
心肺运动试验，是否为航天员的“专享”？“太空同款”检查，市民能否拥有？这些疑问，现实中已有答案。由于具有很高的临床应用价值，心肺运动试验逐步在山西中医药大学附属医院、太原市中心医院等国内部分三甲医院以及一些二级医院推广。
在此基础上，山西中医药大学附属医院今年又将心肺运动试验列入体检项目，这在我省尚属首次。
心肺功能如何测？神秘面纱被揭开
山西中医药大学附属医院内，西门附近的新住院楼巍然耸立。15层，便是该院心血管病中心病区。
进门，右转，行至通道尽头，心功能中心赫然映入眼帘。这里，放着功率车、心肺运动检测仪等医学设备。
心肺运动试验中，受试者的运动方式为踏车。评估之前，医护人员先根据受试者的年龄、身高、体重以及心脏检查情况制定合适的测试模式，再将受试者全副武装起来：戴上呼吸面罩，并在面罩上安装呼吸传感器，佩戴心电监护仪、血压袖带、血氧饱和度监测仪。
一位年龄较大的受试者，刚戴上呼吸面罩就感觉有些憋气。邢燕燕主管护士详细询问后，安慰受试者：“别怕，您先适应一会儿。”
肺功能静态检测完成后，受试者就要踏功率车。踏车初期属热身阶段，踏板并无阻力，对受试者而言并非难事。进入负荷阶段，踏板阻力逐渐递增。此时，受试者感到如同骑车在8°—12°的坡道上艰难行进。哪怕是经常跑步的受试者，也会感到吃力。
整个过程中，心肺运动检测仪实时监测着受试者的血压、心电图、心脏收缩功能、摄氧量、二氧化碳排出量、无氧阈值等指标。郭洋医师站在一旁，紧盯屏幕。
待检查达到设定好的参数后，心肺运动试验便可自动终止，如果受试者出现不适症状或心电图出现异常时，检测医护人员会及时终止。同时，心肺运动检测仪自动生成一份心肺功能报告。
哪种运动可选择试验报告提醒你
有了这份心肺功能报告，心血管专家给受试者的运动建议不再是“适量运动”，而是非常精准、个体化的“运动处方”，从而指导受试者科学运动，确保养身“不伤心”。
今年年初，新型冠状病毒感染从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”，马拉松运动又迎来了春天。
复苏的赛事激发了众多跑者的热情。钱来军表示，马拉松比赛属极限运动，处于运动强度分级的最顶端。极限运动对能量和氧气的消耗非常大，极其考验心肺的储备能力。因此，一个人能否参加马拉松赛事，取决于自身心肺功能。“心肺功能强不强，试验报告有一个重要指标，就是峰值摄氧量。”钱来军解释，其反映人体运动的极限，决定着一个人可以选择何种强度的运动。
一般来说，男性峰值摄氧量超过40毫升/公斤/分钟、女性峰值摄氧量在35—40毫升/公斤/分钟，可以考虑参加13公里健康跑或半马；若峰值摄氧量超过45毫升/公斤/分钟，受试者才能考虑参加全马。
钱来军强调：“如果低于这一标准，强行跑步或参赛，心脏会超过可承受的范围，就有可能发生意外。”“有些人身体健硕、腿部肌肉力量不错，或平时有运动习惯，但不代表就能耐受得了高强度运动。”他进一步指出，选择运动方式，每个人必须对自己有全面的认识，并依据“运动处方”循序渐进地锻炼，稳步提升心肺功能。
心肺健康“金标准”捕捉疾病的“帮手”
心肺运动试验，不仅能够帮助马拉松参赛者以及运动爱好者防患于未然，而且可以捕捉疾病的蛛丝马迹。
今年58岁的老周（化名）是一位高血压患者。由于平日未遵照医嘱服药，他的血压控制不佳。
两个多月前，老周突然感到头晕，在家人的陪同下，前往山西中医药大学附属医院心血管疾病中心住院治疗。
入院后，钱来军给老周做了常规诊查。血压计显示，静态时老周的收缩压为180 mmHg、舒张压为100mmHg。服用降压药后，老周的收缩压、舒张压降至正常范围。
在常规检查中，钱来军发现老周不只患有高血压，还伴有高血糖、高血脂。血脂附着在血管壁上，可形成斑块，从而造成血管狭窄甚至堵塞。血管超声检查结果表明，老周的颈部动脉存在斑块。
那么，老周冠状动脉的情况到底如何？钱来军为老周安排了心肺运动试验。尽管热身阶段各项指标基本正常，但是进入负荷阶段，老周心电图中的多个导联的ST段出现明显异常。郭洋医师当即终止试验，扶老周回到病房服药、休息。
根据运动心电图显示，钱来军考虑老周左冠状动脉前降支、右冠状动脉存在狭窄可能，决定进行心脏冠状动脉造影术。次日造影证实了他的判断：左冠状动脉前降支99%闭塞，右冠状动脉不同程度狭窄。心血管病中心导管室胡国勋主任等人在经病人及家属同意后进行冠脉支架植入术，效果良好。
（下转14版）
山西中医药大学附属医院心血管病中心 副主任医师 钱来军
出诊时间：周一、五、日上午
“2023桂林马拉松”鸣枪开跑不久，一名参赛选手突然倒地，心脏骤停。经抢救无效不幸离世。这则新闻引发公众关注。
近年来，“生命在于运动”的理念逐渐深入人心，散步、慢跑、打羽毛球……市民们走出家门，步入公园、广场、健身房等地，参与运动。健身热潮，席卷大江南北。
山西中医药大学附属医院心血管病中心副主任医师钱来军建议，进行高强度运动之前，先要评估心肺功能，防止意外发生。
心肺功能不达标运动爱好者弃赛
在福建省福州市，从事金融工作的小李是一名马拉松爱好者。他参加过的马拉松比赛不下30场。过去3年，不少马拉松赛事因疫情影响而取消或延期。而“晋升”爸爸的小李，训练时间大大减少。
4月2日，“2023厦门马拉松赛”如期举行。对于此项赛事，小李期待已久。然而，训练期间，他总感觉力不从心。妻子认为，爱人的身体状态，并不适合参赛。
于是，小李前往当地医院，请医生评估其心肺运动功能。经过评估，医生发现小李的心肺功能虽然正常，但距离“全马”要求的高强度运动耐量水平还有差距。更关键的是，监测过程中，仪器捕捉到小李出现频发心脏室性早搏。为避免发生意外，小李听从医生的建议，选择弃赛。
类似的事件，钱来军也听说过。2021年11月，3名跑步爱好者来到山西中医药大学附属医院，要求评估心肺运动功能，以便了解自身是否存在极限运动禁忌证。经过评估，有一人不能从事高强度极限运动。
想预知运动风险这项试验少不了
公众想要预知运动风险，了解自己的心肺功能，心肺运动试验（CPET）就是国际公认的“金标准”“试金石”。钱来军表示，心肺运动试验就像孩子们学习生涯当中的“摸底考试”。
心肺运动试验自1973年发展至今，已是国际上普遍使用的一种精准评价心肺等器官系统整体功能和储备能力的无创检查方法。该方法最早应用于航天医学等特种医学领域。
2021年7月4日，即将执行出舱任务的神舟十二号航天员聂海胜，在汤洪波的帮助下进行了一项神秘的检查。他佩戴呼吸面罩在太空舱内踏车，旋即引发公众好奇。这项检查，就是心肺运动试验。
心肺运动试验，是否为航天员的“专享”？“太空同款”检查，市民能否拥有？这些疑问，现实中已有答案。由于具有很高的临床应用价值，心肺运动试验逐步在山西中医药大学附属医院、太原市中心医院等国内部分三甲医院以及一些二级医院推广。
在此基础上，山西中医药大学附属医院今年又将心肺运动试验列入体检项目，这在我省尚属首次。
心肺功能如何测？神秘面纱被揭开
山西中医药大学附属医院内，西门附近的新住院楼巍然耸立。15层，便是该院心血管病中心病区。
进门，右转，行至通道尽头，心功能中心赫然映入眼帘。这里，放着功率车、心肺运动检测仪等医学设备。
心肺运动试验中，受试者的运动方式为踏车。评估之前，医护人员先根据受试者的年龄、身高、体重以及心脏检查情况制定合适的测试模式，再将受试者全副武装起来：戴上呼吸面罩，并在面罩上安装呼吸传感器，佩戴心电监护仪、血压袖带、血氧饱和度监测仪。
一位年龄较大的受试者，刚戴上呼吸面罩就感觉有些憋气。邢燕燕主管护士详细询问后，安慰受试者：“别怕，您先适应一会儿。”
肺功能静态检测完成后，受试者就要踏功率车。踏车初期属热身阶段，踏板并无阻力，对受试者而言并非难事。进入负荷阶段，踏板阻力逐渐递增。此时，受试者感到如同骑车在8°—12°的坡道上艰难行进。哪怕是经常跑步的受试者，也会感到吃力。
整个过程中，心肺运动检测仪实时监测着受试者的血压、心电图、心脏收缩功能、摄氧量、二氧化碳排出量、无氧阈值等指标。郭洋医师站在一旁，紧盯屏幕。
待检查达到设定好的参数后，心肺运动试验便可自动终止，如果受试者出现不适症状或心电图出现异常时，检测医护人员会及时终止。同时，心肺运动检测仪自动生成一份心肺功能报告。
哪种运动可选择试验报告提醒你
有了这份心肺功能报告，心血管专家给受试者的运动建议不再是“适量运动”，而是非常精准、个体化的“运动处方”，从而指导受试者科学运动，确保养身“不伤心”。
今年年初，新型冠状病毒感染从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”，马拉松运动又迎来了春天。
复苏的赛事激发了众多跑者的热情。钱来军表示，马拉松比赛属极限运动，处于运动强度分级的最顶端。极限运动对能量和氧气的消耗非常大，极其考验心肺的储备能力。因此，一个人能否参加马拉松赛事，取决于自身心肺功能。“心肺功能强不强，试验报告有一个重要指标，就是峰值摄氧量。”钱来军解释，其反映人体运动的极限，决定着一个人可以选择何种强度的运动。
一般来说，男性峰值摄氧量超过40毫升/公斤/分钟、女性峰值摄氧量在35—40毫升/公斤/分钟，可以考虑参加13公里健康跑或半马；若峰值摄氧量超过45毫升/公斤/分钟，受试者才能考虑参加全马。
钱来军强调：“如果低于这一标准，强行跑步或参赛，心脏会超过可承受的范围，就有可能发生意外。”“有些人身体健硕、腿部肌肉力量不错，或平时有运动习惯，但不代表就能耐受得了高强度运动。”他进一步指出，选择运动方式，每个人必须对自己有全面的认识，并依据“运动处方”循序渐进地锻炼，稳步提升心肺功能。
心肺健康“金标准”捕捉疾病的“帮手”
心肺运动试验，不仅能够帮助马拉松参赛者以及运动爱好者防患于未然，而且可以捕捉疾病的蛛丝马迹。
今年58岁的老周（化名）是一位高血压患者。由于平日未遵照医嘱服药，他的血压控制不佳。
两个多月前，老周突然感到头晕，在家人的陪同下，前往山西中医药大学附属医院心血管疾病中心住院治疗。
入院后，钱来军给老周做了常规诊查。血压计显示，静态时老周的收缩压为180 mmHg、舒张压为100mmHg。服用降压药后，老周的收缩压、舒张压降至正常范围。
在常规检查中，钱来军发现老周不只患有高血压，还伴有高血糖、高血脂。血脂附着在血管壁上，可形成斑块，从而造成血管狭窄甚至堵塞。血管超声检查结果表明，老周的颈部动脉存在斑块。
那么，老周冠状动脉的情况到底如何？钱来军为老周安排了心肺运动试验。尽管热身阶段各项指标基本正常，但是进入负荷阶段，老周心电图中的多个导联的ST段出现明显异常。郭洋医师当即终止试验，扶老周回到病房服药、休息。
根据运动心电图显示，钱来军考虑老周左冠状动脉前降支、右冠状动脉存在狭窄可能，决定进行心脏冠状动脉造影术。次日造影证实了他的判断：左冠状动脉前降支99%闭塞，右冠状动脉不同程度狭窄。心血管病中心导管室胡国勋主任等人在经病人及家属同意后进行冠脉支架植入术，效果良好。
（下转14版）
