腿脚轻健上春山 4月16日 名医坐诊 我院周围血管病科疮疡科义诊来了

什么样的腿疼需要看周围血管病？

许多中老年人都有腰部疼痛，如果再加上下肢发麻发冷等症状，就有可能被诊断为腰椎病变。每年有不少这类患者被误诊或者漏诊，治疗一段时间不能缓解症状，后来才发现是外周动脉病变。

周围血管病变的常见症状？

行走时腿部疼痛、乏力、不能走太远；

肢体发凉、怕冷，尤其足部冰凉；

下肢沉重、酸痛，活动后肿胀，早上轻，下午加重；

小腿抽筋、胀痛。

以上的症状都是周围血管病变的常见症状。肢体发凉、怕冷，行走时腿部疼痛、乏力为外周动脉病变（下肢动脉硬化）的表现，随着人类年龄的增长，管就像水管一样发生老化，再加上吸烟、高脂饮食、缺乏运动等不良的生活习惯，血管表面会产生一层类似粥一样的物质，这层物质逐渐变硬，称为动脉粥样硬化，进一步形成了动脉堵塞，堵塞会阻碍血液输送氧气和营养物质到全身，尤其离心脏较远的腿和脚，活动后下肢就会发凉、怕冷，行走时腿部疼痛、乏力。

外周动脉粥样硬化病变的发展是渐进式的，开始没有任何感觉，渐渐地走路出现腰腿疼痛和发麻，行走的距离也越来越短，走几分钟腿就疼得走不动。由于和腰椎问题症状相似，诊断的金标准又是昂贵有创的血管造影，不少患者拖延或者错误治疗，发展下去就可能导致脚趾发黑，坏疽、截肢，有时甚至有生命危险。

 还有一些老年下肢肿胀、疼痛，活动后沉胀感明显，小腿抽筋，是由于下肢静脉曲张或下肢静脉血栓下肢静脉回流障碍或者倒流引发。尤其是下肢深静脉血栓形成，容易出现肺栓塞，甚至危及生命，应当引起重视。

哪些老年人需要注意？

1.患有糖尿病、高血压、高脂血症、高同型半胱氨酸血症。

2.吸烟。

3.下肢溃疡难愈合。

4.年轻时长期站立工作或重体力劳动者。

5.外伤后卧床者。

如何知道有外周血管病变？

1.足部触诊

触诊足背动脉、胫后动脉，动脉搏动减弱或者消失，为周围动脉病变。足部触诊可以发现足部皮温变化，血管闭塞皮温会明显降低。

2.下肢血管彩超

下肢血管彩超为周围血管病科最常用的检查方法，可以明确下肢动脉病变、静脉回流障碍或反流。

3.血管造影

血管造影为下肢血管病变诊断的金标准。通过血管造影可以明确诊断周围血管病。

周围血管病科疮疡科是我省成立最早的周围血管病专科，为国家中医优势专科建设单位、山西省中医周围血管病科联盟理事长单位、山西省肺栓塞和深静脉血栓联盟副理事长单位、山西省重点专科，建有山西省中医药管理局周围血管病重点研究室、山西省名中医工作室、山西省中医药学会周围血管病专业委员会挂靠单位。科室现有27名高素质专业医护人员，48张床位。经过近30多年的发展，在中医诊治周围血管疾病、疮疡等疾病方面，积累了丰富的临床经验，取得了良好的业绩，在国内享有较高的学术地位和社会影响力。2021年3月，我院与中国中医科学院西苑医院合作共建首批国家区域中医医疗中心，西苑医院周围血管病科有享誉国内外的知名专家及学科团队，该团队诸多技术为国内首创，国际领先，强强联手，优势互补，共同打造周围血管病、疮疡病的山西一站式诊疗航母，外治－微创血管开通与创面管理相结合，内治--“多靶点协同”疗法，真正达到“内外皆修”，更好地为三晋百姓服务。

疾病诊疗范围：血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、糖尿病性足坏疽、下肢动脉闭塞、雷诺病、下肢静脉曲张、静脉血栓、淋巴水肿、过敏性紫癜、丹毒、痛风，以及类风湿血管炎、白塞病、结节性红斑、结节性血管炎、大动脉炎、硬皮病、干燥综合征、红斑狼疮等免疫相关性血管炎及难愈性疮面等疗效确切。

特色中医治疗：科室有系列口服中药验方制剂治疗各种周围血管疾病，针对复杂性溃疡，采用个体化治疗，创新换药方式方法，如拔骨助愈法、剔筋祛腐法、蚕食清创法、鲸吞清创法等，治疗各种痈、疖，各种肢端溃疡坏疽、静脉性溃疡、糖尿病足坏疽、放射性溃疡、褥疮、久治不愈的伤口窦道等有特效。

优势西医项目：西医内治方面，采用“多靶点协同”疗法，有效疏通血管，改善血液循环。可共同开展：胸腹主动脉夹层腔内隔绝术、腹主动脉瘤腔内隔绝术、颈动脉内膜剥脱术及支架植入术，下肢动脉硬化闭塞症血管旁路术、内膜剥脱术、取栓术及腔内成形术，动脉闭塞血管膝下血管开通术，糖尿病足腔内治疗；下肢慢性静脉功能不全传统大隐静脉剥脱+曲张浅静脉钩剥术、泡沫硬化剂注射术、激光消融术；下肢深静脉血栓规范抗凝治疗、导管溶栓术、取栓术及射频消融术、大面积肺栓塞导管溶栓术、血栓后综合征的腔内治疗，下腔静脉滤器植入术；血管瘤的切除术、硬化剂注射术、创面负压治疗技术、皮瓣移植术等。