肚子鼓竟查出肝硬化！这些异常症状是危险信号，早发现早治疗是逆转关键
48岁的刘女士总是腹胀，近期更是肚子鼓了起来，来院一查竟是肝硬化！
肝脏是个沉默的脏器，肝病早期可以没有任何临床症状，随着病情的发展会出现厌食、乏力、腹胀、尿黄等表现，甚至到了肝硬化阶段可能才会有明显临床症状。因此，早发现早治疗，是延缓甚至逆转肝硬化进展的关键。
2024年3月18日是第24个“全国爱肝日”。
今年的宣传主题是“早防早筛，远离肝硬化”。
什么是肝硬化
肝硬化尤其肝硬化晚期，肝脏的结构和功能遭到严重破坏，会出现消化道出血、肝腹水、门脉高压、肝性脑病、肝肾综合征等并发症，且随着疾病的进展甚至会发展为肝衰竭或者肝癌，5年病死率达到70%-86%，严重威胁患者的生命安全。
肝硬化的危险信号
三分之一以上慢性肝炎和肝硬化的患者，可出现面部、眼眶周围的皮肤暗沉、无光、黝黑，面容消瘦枯萎，脸颊或有伴小血管扩张。
肝功能严重受损时可伴随有眼睛、皮肤、小便明显黄染，应引起重视。
双手手掌两侧的大、小鱼际和指尖掌面呈粉红色斑点和斑块，加压后即变成苍白色，解除压迫后又呈红色，掌心颜色正常，此为肝掌，是慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一，但也可见于少数健康人。
蜘蛛痣常出现在面部、颈部及胸部等部位，是扩张的皮肤小动脉，周围有向四周辐射的树枝样细小分支，形态像一个个小蜘蛛呈鲜红色，压迫痣的中心点，可使痣周围分支消失。多见于肝硬化、急性肝炎等肝病患者。
腹部膨隆、腹胀、轻微腹痛，可伴随有呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不振、饱胀感、下肢浮肿等。
肝硬化患者常有出血倾向，可出现反复鼻出血，刷牙时牙龈出血，皮肤出现出血点和瘀斑，严重者为血肿。
腹部膨隆伴静脉血管扩张，以脐为中心向四周伸展，呈迂曲怒张的表现，一般见于肝硬化失代偿期的患者。
肝硬化怎么吃才健康
饮食应以易消化、富营养、高蛋白、高维生素、适量糖及低脂肪为原则，可以吃些牛奶、鸡蛋或者瘦肉等高蛋白的食物。
1、禁止饮酒及其他含酒精的饮料。
2、应禁食辛辣、刺激性、坚硬的食物，养成细嚼慢咽的进食习惯，以免损伤曲张的食管胃底静脉造成大出血。
3、尽量不要盲目服用保健品，以免引起肝损害。
4、避免吃高盐食物，导致腹水加重。
5、避免肥肉或者油炸食品，不易消化，可能会加重肝脏负担。
5、有肝昏迷可能时，应限制经胃肠道的蛋白质摄入，三餐应以谷物、蔬菜为主。
肝硬化怎么治
肝硬化的治疗主要包括病因治疗和肝硬化及其并发症的防治两个方面。
病因治疗是根据造成肝硬化的原因而采取相应治疗措施，例如针对乙肝病毒感染采取抗乙肝病毒治疗、酒精性肝病戒酒、自身免疫性肝病采用特异性药物治疗等等。
除病因治疗外西医对于肝硬化无药可用，而中药汤剂及部分中成药制剂在临床中广泛应用，取得良好疗效。我科根据中医理论，采用疏肝健脾、活血化痰、软坚散结治则治法制定：“清肝散结方”等多种协定处方及膏方治疗、阻断、逆转各种慢性肝病并发的肝纤维化及肝硬化，取得了很好的临床疗效。
总之，早期发现肝硬化并开展规范化、精准化的评估、监测及预防，制定个体化治疗方案，特别是中医中药的辨证施治是有效延缓肝硬化进展，降低病死率的重要措施，并有助于降低患者肝癌发生的风险，提高患者生存质量和生存期。
肝病科
感染性疾病科（肝病科）是医院最早成立的专病专科之一。经过四代人的不懈努力，形成了以中西医结合为诊疗特色，以临床、科研、教学相互支撑为发展模式的肝胆疾病防治专科。科室坚持以中医为主，以西医为辅，将传统医学的实践经验与现代医学的科技成就有机结合、取长补短，强调辨病与辨证相结合，坚持个体化、精准化原则，使其临床疗效最大化。
科室应用中西医结合诊疗的办法，对各型病毒性肝炎、肝纤维化、肝硬化、脂肪肝、酒精肝、药物性肝病、自身免疫性肝病、肝癌、胆石症、胆囊术后综合征、胃食管反流性病变、胃肠动力障碍性疾病等肝胆胃肠消化内科疾病有显著疗效。此外，应用中医理论，“从肝论治”糖尿病、高血压病、甲状腺疾病、代谢综合征、更年期综合征、急慢性咳喘病、抑郁症、失眠症、便秘症等临床疑难杂症，观点科学，方法独特，疗效显著。
肝病科 李双全
主任医师，硕导，学科带头人，肝病科/感染性疾病科科主任，山西省名中医，第二批山西省名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，第五批山西省中青年中医临床优秀骨干研修项目指导老师，新冠疫情省级中医会诊专家。并担任多个省级和国家级专业学会重要职务。
擅长诊疗肝胆、胃肠消化系统疾病；流感、肺炎等感染性疾病；糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等代谢紊乱性疾病；高血压病、冠心病等心脑血管疾病；失眠症、焦虑症等情志病；甲状腺结节、乳腺增生、血管瘤、囊肿、息肉、肿瘤等增生占位性疾病。
出诊时间：周一至周五上午，周三下午
肝病科 林莉
医学硕士，主治医师，毕业于成都中医药大学，李双全省名中医工作室负责人，第二批山西省老中医药专家学术经验继承人，山西省医师协会肝病医师分会委员，山西省医师协会感染病医师分会委员，山西省中西医结合学会肝病分会委员。
从事中医内科临床、教学、科研工作十余年，擅长诊疗病毒性肝病、脂肪性肝病、酒精性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝病、代谢综合征、肝纤维化、肝硬化、胆囊炎、胆石症、胆囊术后综合征、胰腺炎、胃肠炎、消化性溃疡、胃肠动力障碍性疾病等肝胆胃肠消化内科疾病。
出诊时间：周一至周五全天，周六上午
文字：肝病科 林莉
排版：宣传科 康曦
审核：宣传科 袁晓霞
图片来源：摄图网