走近康复｜超3亿国人有睡眠障碍！经颅直流电刺激，实现睡眠自由
康复科 裴晋云
广州中医药大学硕士研究生，主治医师， “三晋英才”青年优秀人才。著有《小舍医话》一书。实用创新教材《伤寒论选读》副主编，《中医临床学•内科分册》副主编，《古代经典名方100首临床解读》编委。主持并参与多项山西省课题研究。擅长针药结合治疗中风、眩晕、头痛、失眠、颈肩腰腿痛、抑郁症等病症。
有一种幸福叫“沾着枕头就能睡”。
从青春年少，到迟暮白发，
每个年龄段都“享受”着无法入睡的困扰。
00后以下，不想睡；
90后，没空睡；
80后，不能睡；
70后，睡得少；
60后以上，没觉睡。
据《2018年中国睡眠指数报告》显示：“中国成人失眠率高达38.2%，超过3亿的中国人存在有睡眠障碍。”自2020年以来，由于新冠疫情的影响，这一数据仍在持续增长。
现如今，失眠已成为一项重要的社会公共问题。如何快速、有效地解决失眠问题，已成为医务人员面对的一项挑战。
失眠的危害
一项发表于国际睡眠医学顶级期刊《SLEEP》杂志的研究显示，失眠障碍患者在工作记忆、视觉学习、信息处理速度、情绪管理、注意（警觉）五个认知领域存在功能受损。其中，客观睡眠时长＜6小时的失眠障碍患者的认知功能受损更为严重，甚至会导致精神-心理问题。
此外，睡眠不足还会导致机体免疫力下降，阻碍机体功能的恢复，诱导其他疾病的出现或诱发原有疾病加重，如高血压、糖尿病、心脑血管意外、肥胖、内分泌紊乱等等，严重者可能导致猝死。
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失眠的治疗
PART/1
药物治疗
现今临床中对于失眠的治疗仍以药物治疗为主，但是大多数药物并非主要治疗失眠。且由于药物的不良反应较多，药物的依赖性和安全性问题也日渐突出。
PART/2
非药物治疗：经颅直流电刺激
非药物类治疗由于不良反应小，临床可接受性强。经颅直流电刺激（tDCS）是目前治疗失眠症的一项非常热门的治疗技术。它是一种非侵入性的，利用恒定、低强度直流电(1-2 mA)调节大脑皮层神经元活动的技术。
病例回顾
曾有位大学教授来院就诊，他患有顽固性睡眠障碍，每天入睡的时间不超过3个小时。即使每天累到筋疲力尽仍旧如此。先后服用过多种镇静催眠类药物，做过心理治疗，喝过中药，尝试过针灸，甚至练过气功，疗效甚微。后来接受医生的建议下在药物治疗的基础上尝试了经颅直流电治疗，居然取得了意想不到的效果。用患者的话说，“我终于实现了睡眠自由！”
由于生活与工作压力的影响，生活规律的改变，在睡眠时间普遍不足的情况下，提高睡眠质量是目前治疗失眠的切入点。
人类正常的睡眠周期分两个时相：非快速眼动睡眠期（NREM）和快速眼动睡眠期（REM）。两个时相交替出现，交替一次称为一个睡眠周期，两种循环往复，每夜通常有 4—5个睡眠周期，每个周期90—110分钟。其中，非快速眼动睡眠期又分为入睡期、浅睡期、熟睡期和深睡期，这四个阶段共持续60—90分钟。
tDCS治疗可以增加非快速眼动睡眠第三阶段（熟睡期）的持续时间，同时降低第一阶段（入睡前）的持续时间，从而有效地调节睡眠结构，改善睡眠质量。另外，tDCS作用20—30分钟产生的行为效应可持续90min，5次tDCS产生的行为效应在3个月后依然可以监测到。
康复科
中国中医科学院西苑医院山西医院（山西中医药大学附属医院）康复科是以现代康复医学与中医传统康复疗法有机结合为特色的临床科室，为省级“十三五”中医重点专科，省级“十四五”中医优势专科，山西省中医康复联盟副理事长单位，山西省康复医学专科联盟理事单位，国家区域医疗中心康复医学专科联盟单位。科室技术力量雄厚，拥有高素质的专业医护人员30名，其中医生8人，治疗师11人，护士11人，高级职称5名，硕士研究生8名。科室硬件配备齐全，开放床位38张，设有康复评定室、功能训练厅、运动治疗室、物理因子治疗室、语言吞咽治疗室、心理治疗室、中药熏蒸室、中医特色治疗室，门诊开设有中风偏瘫、面瘫、截瘫、失眠健忘、焦虑抑郁、神经痛等专病门诊。
康复科充分继承和发扬祖国传统医学，坚持“中西医结合”的道路，将中医传统康复疗法与现代康复医学有机结合，积极开展神经康复、骨科康复、疼痛康复及心理康复等，针对不同患者的各种功能障碍，辨证选用中药内服、给予针刺、艾灸、中药熏洗、穴位贴敷、推拿等传统康复疗法，同时积极开展现代康复医学治疗技术，运用物理治疗、作业疗法、语言吞咽治疗、认知治疗等，实施“一对一”康复训练，使脑中风、颅脑外伤、脊髓损伤、骨折术后、颈肩腰腿痛等导致的功能障碍的康复效果大幅提高，形成了一套科学、合理、完善的中西医结合康复诊疗体系。
康复科诊治范围
1.神经系统疾病
脑中风、脑外伤、脊髓损伤等导致的功能障碍；周围神经损伤所致的功能障碍，如吉兰-巴雷综合征、面神经炎、四肢神经损伤等；帕金森病、头晕、失眠、痴呆及等其他神经系统疾病。
2.骨关节疾病
骨折及骨关节疾病所致功能障碍，如：关节粘连、肌肉萎缩、关节活动受限等；慢性骨关节损伤，如退行性骨性关节病以及颈椎病、颈腰椎间盘病变、肌肉关节劳损、肩周炎、软组织损伤等。
3.其他疾病
各种疼痛如颈肩腰腿痛、头痛、神经痛等及各类神经症如：焦虑、抑郁、强迫、睡眠障碍等。
咨询电话：0351-8618545
重要提示
康复科门诊已搬迁至
山西省中医现代康复中心二层西侧
（山西中医药大学附属医院门诊楼南侧200米）
● 中西医结合康复
中心采用中西医结合的康复方法，同时将中医药、中华传统体育与现代康复技术的融合，充分发挥中医和西医的优势，在服务过程中，将传统中医药与现代康复技术融合，为患者提供全面的康复方案；
● 针对不同疾病的康复方案
中心针对不同疾病制定了个性化的康复方案和技术操作规范，如针对骨关节疾病、神经系统疾病、心肺疾病、肿瘤疾病等都有专业的康复方案；
● 医康融合模式
中心与其他临床科室紧密结合，强化康复早期介入，将康复贯穿于疾病诊疗全过程，医生在治疗过程中会考虑患者的康复需求，为患者制定全面的治疗方案，康复治疗师参与到临床治疗过程中，为患者提供专业的康复训练和指导；
● 优质的医疗服务
中心注重为患者提供优质的医疗服务、舒适的康复环境、专业的诊疗服务和周到的护理措施。
中心投入近亿元购置先进的康复设备，包括3.0T核磁共振、256排CT、国内外知品牌的康复仪器、中医理疗设备如：物联网测评及康复训练管理系统、等速肌力评估训练系统、经颅磁刺激仪、GRAIL情景互动步态测试训练系统、悬吊工作站、电动床、睡眠康复系统、多功能熏蒸机、中药离子导入仪、微波治疗仪等，设备配置层次、数量及诊断应用价值趋于国内先进水平。
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中医康复作为康复医学中不可或缺的分支，历史悠久，源远流长。因其既重整体的协调，又重个体的纠偏，也同样符合现代医学模式的发展。山西省中医现代康复中心开设中医传统治疗区，开展近三十种中医适宜技术，将传统中医药与现代康复技术融合，为患者提供全面的康复方案。
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文字：康复科 裴晋云
排版：宣传科 康曦
审核：宣传科 袁晓霞
图片来源：摄图网