走近康复｜让谷爱凌崩溃大哭的运动噩梦——前交叉韧带损伤

作为人体最重要的韧带之一，ACL是守护膝关节稳定和保障运动表现的哼哈二将中的一员。相比于另外一个大将——后交叉韧带（posterior cruciate ligament，PCL），ACL的厚度和强度仅有PCL的一半。因此，前交叉韧带损伤发生的概率更高。

ACL位于膝关节中央，通俗讲，它是小腿和大腿主要骨骼的连接枢纽，主要防止运动时小腿过度前伸或大腿过度后倾。如果ACL发生损伤，膝关节机会失去稳定性，并常常伴有其他韧带或者软骨的损伤。如果我们没有了ACL，除了膝关节总是晃来晃去之外，半月板也会在运动中不断受到磨损，最终导致关节退变，膝关节老化。因此，ACL应当引起足够的重视。

除了职业运动员之外，热爱运动的年轻人是ACL损伤的重灾区。在跳跃过程中突然减速、扭转，或下肢暴力的内翻内旋，都会对膝关节造成剪切应力的动作很容易造成ACL损伤。常见的运动包括手球、篮球、足球和滑雪时的着地后坐。

首先是要提升膝关节的控制能力，其中最重要的就是膝关节周围肌肉力量的提升。包括股四头肌、腘绳肌的力量训练。

此外，训练中还要注意双下肢的平衡，避免一侧负重过度不稳定造成暴力牵拉。核心肌群力量增加也可以辅助整个身体的稳定。

在从事一些危险运动时，要严格按照指导动作进行，危险运动必须要戴好护具。

如果在运动中过程中不慎发生了上述动作，听到膝关节内有撕裂声、关节错动感、急性肿胀和剧烈疼痛，甚至不能像日常一样伸直或屈曲膝关节，那么就要考虑已经造成了ACL损伤甚至撕裂。

在急性ACL损伤后，通常采用PRICE原则：保护（protection），休息（rest），冰敷（ice），加压（compression）和抬高（elevation）。其中冷敷是减轻肿胀和消除疼痛最有效的方法。将冰袋放置于膝关节处，15分钟/次，每日进行多次。

即时就医，通过影像手段比如核磁MRI进行诊断。

根据损伤程度不同以及康复目标不同的人群，选择手术治疗或保守治疗。无论选择哪一种方式进行治疗，都需要康复团队及时介入。