脸色红润竟是罕见病预警！重重谜团之下，我院内分泌科“泌”境寻踪，揭露真相
他脸色红润
亲友都夸他气色好
可渐渐地
他的身体开始发生变化
全身浮肿
头部憋胀
这究竟是怎么了？
2023年年底的一天，一位风尘仆仆的57岁患者来到了内分泌科门诊，向王雪涛主任医师描述了文章开头的情况。
为了查明真相，患者之前就诊于多家医院，都未给出明确诊断。这一次，他选择相信山西中医药大学附属医院内分泌科。
这是一个充满谜团的病例，一场对‘“泌”境的追踪之旅即将展开。
寻找“嫌疑人”
寻找“嫌疑人”
根据一系列入院检查结果，内分泌科主任苗建英带领大家进行了讨论，梳理出了两条交织复杂的病因线索。一是面对继发性高血压的挑战，二是全身浮肿的原因不明。在医学的迷雾中，内分泌科医护团队按照疾病的“一元论”，制定了详细的诊疗方案。功夫不负有心人！经过重点的排查以后，患者被确诊为库欣综合征，垂体瘤。
这种垂体瘤是促肾上腺皮质激素大腺瘤，十分罕见。而库欣综合征是内分泌系统少见病，主要是由于下丘脑—垂体—肾上腺轴功能异常，导致人体皮质醇分泌增多所导致的临床综合征。
明确“犯罪动机”
明确“犯罪动机”
目前这个瘤只能定义为嫌疑人，要想明确“罪犯”，还得寻找动机——判断其是否有内分泌的功能？而此时的患者身陷多重病痛，视野缺损、中枢性甲减、性功能低下，免疫力低下导致的重度肾周围炎、带状疱疹，生活如同漆黑的隧道。
苗建英主任医师，王雪涛主任医师，李婷婷主管医师以及全体的医护人员多次开展远程会诊，与包括中国中医科学院西苑医院，西安交通大学第一附属医院及省内大型综合医院的内分泌科专家展开“地毯式搜索”，明确了定性试验并定位实验的步骤和方法，同时对多发性内分泌腺瘤综合征进行了剖析和鉴别。
定罪宣判
定罪宣判
在明确这个“罪犯”后，医护团队充分利用中医的独特优势，采用“奇兵”式的治疗手段。肾内科、普外科、泌尿外科、脾胃病科等院内多学科联合会诊更是为患者提供了全方位的支持，为患者走出阴霾奠定了坚实基础。经过精准的治疗，最终患者转危为安，生命体征恢复正常，各项指标也在逐步好转。科室为患者量身定制了下一步的手术方案，并制定了后续的随访计划。
该罕见病例创造了我院内分泌科多个第一次：第一次诊断库欣综合征，第一次发现促肾上腺皮质激素（ACTH）大腺瘤，第一次进行定性试验。此次救治过程，不仅展示了内分泌科勇敢探索的钻研精神和解决疑难病例的技术水平，更是多学科协同合作的优势体现。
未来，科室将一如既往让精准诊治贯穿诊疗全病程，以中西医结合特色治疗为患者提供最优方案，以多学科合作模式破解内分泌疾病难题，更好地守护患者健康。
内分泌科
中国中医科学院西苑医院山西医院（山西中医药大学附属医院）内分泌科是国家中医药管理局“十二五”重点专科，山西省重点专科。科室人员结构合理，技术力量雄厚。拥有胰岛素泵、动态血糖监测仪、震动阈值测定仪、红外红光治疗仪、离子导入仪、多普勒外周血管探测仪、气压治疗仪、心脏监护仪等多种诊疗设备。科室以中医为主，中西医结合诊治各种内分泌代谢疾病。主要治疗消渴（糖尿病）、消渴痹证（糖尿病神经病变）、消渴脱疽未溃期（糖尿病下肢动脉硬化）、消渴病肾病（糖尿病肾病）、消渴病淋证（糖尿病神经源性膀胱/泌尿系感染）。同时拓宽诊治病种，除糖尿病以外，采用中西医结合治疗其他内分泌代谢疾病，如甲状腺疾病、骨质疏松症、肥胖、痛风、肾上腺疾病等，疗效显著。临床结合各种中医非药物疗法及外治法，如针灸、推拿、中药熏洗治疗、经穴推拿技术、气压治疗、TDP技术、中药定向透药治疗、红外红光治疗等。多年来，科室始终坚持相关疾病的科普宣教工作，开展高危人群筛查和糖友管理。
文字：内分泌科 王雪涛
排版：宣传科 康曦
审核：宣传科 袁晓霞