洞察及时，扼杀早癌——我院脾胃病科再次成功开展一例胃镜下黏膜下剥离术

刻不容缓！李佩芳立即向脾胃病科主任安彦军进行了汇报，并及时协调内镜团队及手术室。安彦军利用午休时间为赵阿姨实施了胃镜下黏膜下剥离术（ESD）。手术成功开展，病变组织被彻底切除，将胃癌扼杀在萌芽状态。

/   没有突然发生的肿瘤

只有突然发现的肿瘤！  /

赵阿姨的病例给所有人起到了警示作用。烧心、反酸，腹胀这些看似平常的消化不良症状，竟是胃癌早期的报警信号。 

我国是胃癌高发国，发病率排在第4位，死亡率排在第3位，每年约有17万人死于胃癌 ，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4。

早期胃癌是指癌组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层者均属早期胃癌，判断早期胃癌的标准不是其面积的大小和是否有局部淋巴结转移，而是其深度。

一般来说，70%的早期胃癌患者自觉“一切正常”，或者仅仅有上腹部不适、腹部胀闷感等一些类似于慢性胃炎表现。这些轻微的表现，很容易被忽视，当作小毛病而失去警惕，结果一失足成千古恨。等到典型症状出现的时候，往往都已经是进展期，甚至是晚期了。

胃早癌可发生于任何年龄，但以40～60岁多见，男多于女，约为2：1，胃癌可发生于胃的任何部位。

由于缺乏癌症的筛查意识，很多人普遍在疾病中晚期的时候才发现，错过了治疗疾病的最佳时间。以早期胃癌为例五年生存率已达90%，而中晚期胃癌患者的五年生存率不足30%。一个早期癌症的治疗费用大概是2万-3万，不需要开刀，不需要化疗，不需要放疗，不需要其他辅助治疗。但如果是晚期癌症，动辄就是几十万、上百万的开销。

1、主动接受胃镜检查的意识；

2、内镜下早期发现亦不容易，需要拥有高度的责任心、拥有扎实的理论与操作知识；

3、高清内镜、色素染色、放大内镜、超声内镜、病理等技术辅助共同协同诊断。

胃早癌防治，需及早行动，早筛查早诊断早治疗。发现一例早癌，挽救一条生命，幸福一个家庭，通过及早的检查和微创诊疗手术，早诊早治可以改变一个患者的预后。强烈建议胃癌高危人群进行内镜筛查。

（1）既往有慢性萎缩性胃炎、胃肠道息肉、恶性贫血等癌前疾病，有胃粘膜中度肠上皮化生、上皮内瘤变等癌前病变。

（2）有胃癌、食管癌、大肠癌等消化道肿瘤的家族史，包括父母或兄弟姐妹等。

（3）有腹胀、腹痛、恶心、呕吐、吞咽困难、黑便、血便、烧心、纳差等症状。

（4）有幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌也是致癌因素。

（5）高盐饮食，平均盐的摄入量每天应大于20克。

（6）喜欢吃烟熏、煎烤、腌制的食物。

（7）抽烟，平均每年大于200支。

（8）重度饮酒，平均每天酒精量大于50克。

预防胃早癌应该严防病从口入、务必根除幽门螺杆菌、定期胃镜体检是发现诊断早癌的最好“武器”及金标准。凡是年超过40岁，不管有没有症状都要做一次电子胃镜检查，有症状的更要立即检查。

内镜黏膜下剥离术的开展，使得消化道早期癌和黏膜下肿瘤等得到及时有效的治疗，并且患者创伤小、住院时间短、住院费用低、患者耐受性好、治疗效果理想，生活质量明显提高，极大地提高了消化道早期癌和黏膜下肿瘤的发现率及内镜治疗水平，目前已成为一种发展趋势。中国中医科学院西苑医院山西医院（山西中医药大学附属医院）脾胃病科及内镜团队依靠精准的研判水平和精湛的诊治技术，半年内诊治胃早癌患者100余例，使这些患者的家庭免去了癌症带来的不幸。