脑病科
赵 敏
副主任医师
国家第七批名老中医学术继承人,现任中国中药协会发酵药物专委会副秘书长,中国针灸协会会员,山西省针灸协会常务委员,中国老年医学认知障碍分委会委员,山西省医师协会睡眠专委会委员,行为医学会委员,山西省医学会神经病学专业委员会帕金森病及运动障碍学组委员等。
从事临床工作20年。擅长中西医结合治疗失眠、睡眠增多、睡眠行为异常、焦虑抑郁状态、鼾证及呼吸睡眠暂停低通气综合征等各种睡眠障碍疾病的诊治。对脑血管病、帕金森病、眩晕、头痛等亦有丰富的临床经验。
出诊时间:周一、四上午,周三下午
WINTER
最近,很多市民收到了来自省卫健委和省疾控局的短信提示:
近期,全国多地出现强雨雪天气,气温骤降,大雪纷飞,局部地区还将经历强寒潮天气,大家在户外欣赏美丽雪景的同时,会有“冻手冻脚”的不适体感,更是脑卒中的高发期,“断崖式降温”对于体质弱的心脑血管老年患者可谓“雪上加霜”。
脑卒中为何在冬季高发?
气温变化与脑卒中患病风险密切相关。温度每降低1摄氏度,罹患脑卒中的风险升高1.13%,脑卒中死亡风险升高1.2%。这可能是由于寒冷的天气使人体的交感神经兴奋、外周血管收缩、血小板数增加、血压易波动、血液黏度增加所致。
冬季脑卒中高发原因
1
血压容易波动
气温降低的时候,人体血管会收缩,血压升高。当血压升高甚至上下波动较大的时候,脑卒中的概率就会增加。
2
血液黏稠度高
寒冷使人的血液流动缓慢,血液黏稠度增高。再加上,如果饮水量不够,更加容易造成血黏度增加,所以脑梗死的发病率也是增加的。
3
外出活动减少
很多老年人在天气冷了以后不愿意出去活动,活动减少,也会容易造成体内血栓形成。
4
用药断断续续
临床上还有一个很明显的情形,那就是因为天气冷,老年人出行不便,正在服用的药物吃完以后,没能及时到医院开方取药,造成用药断断续续的状况,从而引发病情出现波动。
5
脑血管侧支循环供血影响
在寒冷的刺激下,脑血管侧支循环供血也会受到影响,不能有效发挥其保护作用,易加重脑缺血卒中的发生。
如何快速识别脑卒中?
牢记BEFAST口诀,可帮助我们快速识别脑卒中。BEFAST口诀,前五个字母各代表一个早期症状,最后一个字母是强调一旦发现上述症状,要尽快拨打急救电话,立刻就医。
B
B—Balance(平衡能力)
指平衡或协调能力减退或丧失,突发行走困难。
E
E—Eyes(眼睛)
指突发视力变化、视物困难或重影等。
F
F—Face(面部)
指突发面部不对称,口角歪斜。
A
A—Arms(手臂)
指手臂突发无力或麻木感,通常出现在身体一侧。
S
S—Speech(语言)
指说话含混、无法表达或无法理解他人言语内容。
T
T—Time(时间)
上述症状出现后,请勿等待,立即拨打“120”,以求医疗救助。
发生急性脑卒中怎么办?
脑细胞是不可再生的!发生脑卒中后,每分钟大约有190万个脑细胞死亡。因此,发生急性脑卒中后,越早治疗效果越好。发病后尽快拨打“120”,并通过“卒中溶栓地图”小程序找到距离最近的有卒中急救能力的卒中中心医院,争取在发病4.5小时内将患者送到有卒中中心的医院接受治疗。
突发缺血性脑卒中的治疗目标是尽快开通堵塞的脑血管,恢复脑血流,以减少脑组织坏死。目前,治疗急性缺血性脑卒中的方法有静脉溶栓、动脉溶栓和机械取栓。这些方法均具有极强的时间依赖性,发病3-4.5小时内无禁忌证者应尽早接受溶栓治疗;若超过4.5小时,在24小时内的合适患者经过严格的评估后应接受机械取栓。
如何科学的预防脑卒中
1
保暖防寒
寒冷的天气容易导致血管收缩,增加血液黏稠度,增加脑卒中的风险。因此,保持身体温暖,特别是头部、颈部和四肢,是预防脑卒中的基本措施之一。合理穿戴保暖的衣物,注意戴帽子、围巾等防寒装备,避免在寒冷的天气里久站或久坐,减少冷空气对身体的侵袭。
2
适度运动
冬季虽然寒冷,但适度的运动对于促进血液循环、维持心脑血管健康至关重要。选择适合自己的运动方式,如散步、太极拳、八段锦、游泳、瑜伽等,增强身体的代谢活力,有助于减缓血管的老化和硬化,降低脑卒中的风险。
3
合理饮食
保持均衡营养的饮食对于心脑血管健康至关重要。多摄取富含纤维、维生素和矿物质的食物,控制饮食中的盐分摄入,有助于维持血压的稳定。高血压是脑卒中的一个主要危险因素,因此通过低盐、低脂的饮食,有助于控制体重、降低血压和血脂水平,预防脑卒中的发生。
4
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒是心血管疾病的危险因素,同时也是脑卒中的重要危险因素。戒烟限酒可以有效减少脑卒中的风险,保护血管健康。
5
定期体检
不论年龄大小,定期进行全面的体检是保持身体健康的基石。尤其是对于中老年人群,定期进行体检,通过监测血压、血糖、血脂等指标,及时了解自身健康状况,有助于采取相应的预防和控制措施。
患脑卒中后的康复治疗
脑卒中后的康复治疗是一个漫长而关键的过程。它不仅可以帮助患者恢复身体功能,还可以提高生活质量,给患者带来新的希望和动力。康复治疗的目标是尽可能地减少脑卒中的后遗症,提高患者的生活自理能力,以便患者可以重返社会。
脑卒中患者应尽早开展康复治疗(包括肢体、语言、认知、心理等多方面),最佳时间是在发病后3个月以内。
脑卒中后一大并发症:卒中后抑郁
卒中后抑郁会降低患者生活能力,加重患者残疾程度和认知障碍,影响患者卒中预后,增加残疾及死亡率。这些患者大部分时间总是感到不开心、闷闷不乐,甚至痛苦;兴趣愉快感减退或丧失,对平时所爱好、有兴趣的活动或事情不能像以往一样愿意去做并从中获得愉悦;不能配合康复治疗;易疲劳或精力减退,每天大部分时间都感到生活枯燥无意义,度日如年;经常想到活在世上没有什么意义、生不如死,严重者有自杀的倾向。卒中后抑郁一旦确诊需尽早采取心理、药物和康复等多种综合治疗手段干预。
脑病科|卒中中心
中国中医科学院西苑医院山西医院(山西中医药大学附属医院)脑病科作为国家级“卒中中心”,经过多年发展与创新,已建立一套完备的救治体系,凝炼出一套高效的急救流程:将卒中救治起点前移,与120无缝衔接,打通院前急救与院内救治,打通急诊与病房链路;多学科通力协作(神经内外科、介入科、心病科、呼吸科及各个职能科室),将病情告知、检查检验、患者运送同步进行,极大地缩短诊治时间,最大程度降低脑卒中患者死亡率及致残率。
文字:脑病科 赵敏
排版:宣传科 康曦
审核:宣传科 袁晓霞
图片来源:摄图网