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儿 科
张丽琛
副主任医师 硕士研究生
擅长中西医治疗儿科常见呼吸系统疾病,如感冒、咳嗽、哮喘、鼻炎等,以及消化系统疾病,如厌食、积食、腹泻、消化不良等。对儿童生长发育、饮食营养等问题尤其擅长,合理指导婴幼儿喂养、辅食添加、儿童饮食及生长发育。对于应用中医及推拿按摩捏脊等外治法治疗常见儿童疾病也颇有心得。
出诊时间:周一、二、三、五全天,周四、日上午
每次在门诊上听到新手爸妈吐槽最多的就是自己辛辛苦苦做的辅食,孩子居然一口都不吃,都不知道应该给他们做什么了。要不然就是很多爷爷奶奶怕孩子不消化,只知道喂米粉、喂稀饭,等到孩子都营养不良了也没反应过来问题出在哪里。看来,辅食添加对于大家来说,还真是一个大难题呢。
为什么需要添加辅食?
孩子在6个月左右的时候,来自于母乳或者奶粉的营养已经不能完全的满足他们生长发育的需求了,尤其是7—12月龄婴儿所需能量约1/3—1/2来自辅食,1—2岁儿童所需能量约1/2—2/3来自辅食,甚至孩子生长发育所需要的99%的铁都来自辅食。
不仅如此,此时的孩子也要开始学习新的进食方式了,逐步从以前液体的食物适应过渡到成人固体食物。而且及时添加辅食,让孩子学习自主进食,还可以锻炼孩子的手脑眼协调能力,让宝宝变得更聪明。
什么时候可以开始添加辅食?
虽然大家都说是6个月添加辅食,但也要看孩子的身体做好准备了没。一般是当孩子体重达到6.5-7kg以上时,能够保持坐姿稳定、可以用勺进食的情况下,就可以开始添加辅食了,大部分的孩子达到这些标准的时候都是在6月龄左右,所以我们也可以说当孩子长到6个月时,就可以开始尝试添加一些新的食物啦。
辅食添加初期应该吃什么?
作为宝宝吃入的第一口辅食,我们通常选择那些好吞咽、好咀嚼、不容易过敏且营养丰富的食品,目前国内普遍推荐铁强化米粉比较适合作为宝宝的第一口辅食,国外也有用香蕉泥来作为初期辅食的。
如何安排孩子一天的餐点?
添加辅食后,很多家长容易把喂养重点转移到吃饭上,而忽略了喝奶。还有一些家长不知道如何安排孩子每天的餐点,吃的非常混乱,甚至没有规律。其实从6个月起,孩子就应该逐步有规律地进食了。
吃辅食总吐是因为不喜欢吗?
其实爸爸妈妈们可以放心,宝宝吐出来辅食并不一定是不喜欢吃或者不好吃,这恰恰是宝宝们自我保护能力的体现。为了防止误食,宝宝们拥有很强的自我保护能力,尤其是刚添加辅食之初,这对于一直只熟悉母乳或者奶粉的宝宝们来说,是一种全新的体验。因此尝到平时他们从未吃过的、不熟悉的食物的时候,宝宝们就会出于本能而吐出来。此时,家长要很有耐心,不要因此放弃喂食或者认为孩子就不爱吃这个食物,要继续尝试。有时可能要尝试很多次,宝宝才学会吃和喜欢这些新鲜的口味。
很多家长以为孩子一旦可以开始吃辅食了,就能吃多一点。其实不是这样的,孩子吃辅食开始只是一点点,甚至就是一勺即可,如果给的太多了,超过了宝宝的胃肠负荷,宝宝自然就会吐出来,这也是一种无声的抗议。添加辅食要根据宝宝适应情况逐渐的添加,从一勺渐渐过渡到一餐,如果宝宝表示已经吃饱了,就不要强行再喂了。
每天到底应该吃多少食物?
6月龄
先母乳半饱,喂辅食,再根据需要哺乳。
7-9月龄
辅食单独一餐,每天母乳喂养4—6次,辅食喂养2—3次。
每天保证600ml奶量;先添加铁强化米粉,逐渐达到每天一个蛋黄或鸡蛋(蛋黄适应良好就可以尝试蛋白);50g肉禽鱼(鸡蛋过敏不能吃的话,再加30g肉类);如以谷物类、蔬果为主,需额外加5—10g油脂(亚麻籽油、核桃油为主)。
刚开始吃辅食时,7月龄可吃泥糊状食物,逐渐过渡到9月龄的颗粒状食物。
10-12月龄
这个时期辅食添加的重点是增加食物的稠厚度、粗糙度。这时起辅食建议要开始放在正餐时段,和家人同吃,喂养2—3次;另外每天母乳或者奶粉喂养3—4次,建议在半上午、半下午和睡前。
每日食量应保证600ml奶量;每天一个鸡蛋;50g肉禽鱼;一定量谷物类、蔬果,以婴儿需要而定。
这时期的食物性状以颗粒感为主,另外可以准备一些手抓块状食物让孩子锻炼进食。
13-24月龄
一岁以后的宝宝在饮食上的重点是以学习自主进食为主了,因此爸爸妈妈们一定要让宝宝尽可能的自己吃饭来锻炼他们。这个年龄段的宝宝们辅食已经开始逐渐正餐化,每天喂养2—3次;除此之外还需要母乳或者奶粉喂养3次,晚上不需要再夜奶了。
每日食量应保证500ml奶量;每天一个鸡蛋;50—75g肉禽鱼;50—100g谷物类、蔬果,以婴儿需要而定。一岁以后,我们可以引入酸奶、牛奶、奶酪作为辅食的一部分,但是仅仅是让孩子熟悉更多的食物而已,并不作为主要辅食。
文字:儿科 张丽琛
排版:宣传科 康曦
审核:宣传科 袁晓霞
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