周围血管病科 疮疡科
张晓丽
科主任 主任医师
省优专家,硕士生导师 。山西省中医药管理局周围血管病重点研究室主任,山西省“三晋英才”支持计划拔尖骨干人才,山西省静脉血栓栓塞防治指导专家,中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会常委,静脉血栓栓塞性疾病专家委员会副主任委员,山西中医药学会周围血管病专业委员会副主任委员,山西中西结合学会风湿免疫疾病专委会副主任委员。
诊疗特长:动脉粥样硬化性闭塞症、血管介入术后再灌注损伤再狭窄的中医药治疗、动脉静脉血栓、脉管炎、糖尿病足、淋巴水肿类疾病、雷诺病、免疫性血管炎性疾病及各种难愈性创面。
出诊时间:周一上午、周二全天、周四上午
全国调查数据显示
我国18岁及以上成人中
高血压总人数预计
近2.43亿
其中难治性高血压患者占
10%-20%
顽固性高血压占难治性高血压患者的
2.7%-9.5%
近240万人
导致顽固性高血压的原因众多,其中大动脉炎累及肾动脉导致的顽固性高血压比较常见。尤其好发于青年女性,90%的女性30岁前发病,大动脉炎性临床表现因受累血管不同而差异较大。
累及颈动脉和椎动脉时易出现头晕、头痛、记忆力下降、视力减退、视野缩小,严重时出现失明、偏瘫或昏迷;
累及锁骨下动脉出现单侧/双侧上肢血压减退或双上肢血压不对称,严重时出现肢体运动障碍、麻木;
累及肺动脉型易出现心悸、气促、咯血,严重时出现右心衰症状;
累及升主动脉时易出现心悸、胸闷、胸痛、活动耐量下降;
累及胸主动脉易出现高血压、胸痛、背痛,严重时出现胸主动脉夹层;
累及腹主动脉出现腹痛、便血,严重时出现肠梗阻;
累及髂动脉时出现下肢缺血、发凉、麻木,严重时出现下肢缺血坏死;
累及肾动脉时易导致肾动脉狭窄、肾血管性高血压、肾萎缩、肾功能减退,严重时出现肾衰竭。
大动脉炎引起的血管病变波及范围广,未及时治疗,会导致大动脉炎进一步进展,直接影响心、脑、肾等重要器官的供血,危害患者的生命健康。在充分的免疫治疗的情况下,对累及血管的严重大动脉炎患者给予合适的手术治疗。
近日,我院周围血管病科收治了一名23岁的女性患者,系大动脉炎累及肾动脉导致的顽固性高血压。患者辗转多处后至我院就诊,完善主动脉CTA提示:腹主动脉狭窄、肠系膜动脉狭窄、双侧肾动脉狭窄,诊断为“多发性大动脉炎”。患者炎性指标偏高,暂不适宜行手术治疗。经过专家团队细致评估与严密讨论,给予患者规律抗炎、抗免疫治疗半年,复查时炎症指标稳定。于2023年2月13日,在局部麻醉下经右股动脉行双肾动脉造影+左肾动脉药物球囊扩张术,术后患者一般状况良好,术后患者血压平稳、肾功能水平正常。
术前肾动脉造影
术后肾动脉造影
这是中国中医科学院西苑医院周围血管病科庄百溪主任作为常驻专家在我院完成的首例肾动脉病变的血管介入治疗,填补了我院内脏血管介入治疗的空白。
中国中医科学院西苑医院山西医院(山西中医药大学附属医院)周围血管病科、疮疡科目前开展了下肢深静脉血栓导管溶栓术、取栓及血栓抽吸术,可快速减轻此类患者下肢肿胀、疼痛症状,大大降低了后期老烂腿的发生;开展了下腔静脉滤器置入术、取出术,为我院其他科室下肢深静脉血栓形成患者的手术治疗保驾护航,极大降低了致死性肺栓塞的发生率;开展了下肢动脉硬化性闭塞症、脉管炎、糖尿病足等下肢动脉狭窄性/闭塞性疾病的腔内介入治疗,为慢性缺血性难愈性溃疡提供根本治疗手段。科室通过中西医结合治疗优势互补,为三晋人民提供更专业、更全面、更细致的血管疾病诊治。
文字:周围血管病科 徐之航
排版:宣传科 康曦
审核:宣传科 袁晓霞
图片来源:摄图网