区域中心进行时｜心血管病中心开展京晋“双心疾病”多学科病例讨论

患者是一位78岁女性，于10年前开始间断出现胸憋、心慌、气短，多次于外院住院治疗，先后两次行冠状动脉造影，均未发现有意义狭窄。肺功能、胸部CT、动态心电图、超声心动图等皆未见明显异常。结合患者每次发病均有情绪波动的诱因，特邀请康复科、脑病科、脾胃科开展多学科MDT讨论。

此次会议由中国中医科学院西苑医院山西医院心病二区副主任李圣耀副主任医师主持，邀请中国中医科学院西苑医院山西医院康复科代启燕心理治疗师、许敏副主任医师，脑病科副主任、西苑医院常驻专家祁江峡主治医师，脑病科赵敏副主任医师，脾胃科副主任、西苑医院常驻专家吕林副主任医师，心病一区副主任、西苑医院常驻专家崔源源副主任医师参与讨论。副院长兼心血管中心主任王培利主任医师，西苑医院心血管病二科主任马晓昌主任医师，西苑医院总领队史大卓教授先后总结。

各位专家从各自学科角度对该患者病情发表见解。

康复科代启燕及许敏医师从现代心理学角度对该患者目前心理状态进行剖析，讲解了常用抑郁焦虑测评量表的应用，心理治疗过程及中医治疗精神类疾病的常用方法；

脑病科祁江峡及赵敏医师对目前临床常用的精神类药物“五朵金花”的用药经验进行了分享；

吕林医师分享了情绪应激导致胃肠道反应的中医药治疗方法；

崔源源医师基于患者临床表现，考虑患者尚存冠脉微循环障碍，应加用改善微循环的药物；

李圣耀医师结合患者症状发作时心电图表现，认为患者存在精神应激性心肌缺血。

王培利副院长强调，合并精神心理疾病在心血管科患者中越发常见，应充分发挥中西医结合优势，助力患者双心健康，我院拥有多学科优势团队，为建成集心脏-心理康复为一体的康复中心提供了强大人才支持。

西苑医院马晓昌主任充分肯定了此次病例讨论的成效，在对西药治疗方案提出完善建议基础上，他强调应充分认识精神心理疾病高发的趋势，建议心血管科医生应加强精神心理学科相关知识学习，更好地为患者提供中西结合的双心照护。

史大卓教授对各位专家给出的专业建议表示肯定，倡导多学科病例讨论常态化，各科室专家相互学习，不断提升临床水平，为三晋患者提供更好的优质医疗服务。基于患者舌象及症状，史大卓教授向大家讲解了抑郁焦虑患者的中医药治疗体会，为该患者开具了疏肝健脾、解郁安神的中药处方。

此次多学科MDT病例讨论，各临床科室专家们思维碰撞，相互学习，提高了对精神心理问题的识别和处理能力，为患者的身体及心理健康提供了中西结合的最佳康复方案。

为扎实推进国家区域中医医疗中心建设，提升医院的服务质量，心血管病中心每周三开展京晋线上线下疑难病例讨论，充分结合北京、太原两地专家优势，多学科专家会诊，为患者提供科学规范、中西结合的治疗方案，造福更多三晋百姓。