肿瘤科开展京晋线上多学科会诊，为低位直肠癌保肛患者制定综合治疗方案

患者是一名57岁男性，于2022年8月出现便血伴排便不尽感，肠镜提示：距肛缘4cm至5cm直肠前壁可见占位性病变。2022年9月22日进行了“直肠肛门活检术”，术中冰冻病理回报为中分化腺癌，MR：考虑直肠占位性病变可能大，左侧髂血管旁及骶前小淋巴结显示。患者既往有冠状动脉支架植入术、脑梗塞等基础疾病，同时保肛意愿强烈，无法接受直肠癌Mile’s术，在这种特殊病情和需求下，西苑医院和山西医院的多学科专家展开了一场头脑风暴。

会议由西苑医院肿瘤科郭中宁主任医师主持，西苑医院肿瘤科杨宇飞、吴煜主任带领的肿瘤专家团队及山西医院肿瘤科许云主任、杨丽芳主任带领的专家团队共同参加，同时邀请到西苑医院肛肠外科贾小强主任、影像科任华主任、肿瘤科放疗组吴显文主任共同参与多学科方案的制定。专家从各自学科角度对该患者的病情进行了深入剖析。任华主任仔细阅片后考虑该患者从MRI分析临床分期应为T2N1，吴显文主任为患者制定出了保肛的放疗方案，贾小强主任从外科手术角度分析了低位直肠癌的保肛难度，肿瘤科各专家则根据患者病情、意愿、指南和最新国际进展，分析了该患者进行新辅助化疗的方案，同时对于MSI-H患者新辅助免疫治疗的意义较大，指出目前患者尚缺乏，应进一步补充MSS状态和错配修复基因检测。

在这场线上开展的多学科MDT疑难病例讨论中，各科室团队从“以人为本”的角度，紧跟国际进展及前沿规范，围绕患者的保肛诉求，对低位直肠癌的新辅助治疗中的疑点、难点和热点展开激烈讨论，最终为患者制定了精准的新辅助诊疗方案。此种形式不仅开阔了不同学科医生的临床视野，更使大家的临床思维得到了锻炼与提升。       

为加快实现两院间的同质化发展，提升医疗服务质量，在西苑医院肿瘤科杨宇飞、吴煜主任的大力支持和西苑医院山西医院常驻专家许云主任、山西医院肿瘤科杨丽芳主任的积极配合下，自2022年7月起，两院肿瘤科团队定期开展京晋线上疑难病例讨论会，现已成功举办5次，并多次采用了多学科MDT形式。多学科MDT模式已经成为国家区域中医医疗中心肿瘤科团队进行方案制定、疑难讨论的主要临床模式，可使诊疗规范和学术交流突破行业局限，依托京晋之间的学术交流纽带，为百姓健康保驾护航，助力国家区域医疗中心建设与高质量发展。