【赵说不误】第32期｜一来大姨妈就感冒，一个千年古方很管用
做一个有温度的医生
一来大姨妈就感冒，一个千年古方很管用
记得有一次，听北京中医药大学郝万山教授讲《伤寒论》，说他有一次跟巡回医疗队下乡，遇到一个特别奇怪的女患者，36岁，每个月有那么几天都要犯病，发作起来每到晚上就自言自语，有时候对着墙或空气说话，几天后又和正常人一样。
发病原因是，有一年，外出干活，在回家的路上淋了雨，当时正值来月经，回家后就开始发烧，接着就说胡话，来完月经病就好了。可是，以后每次来月经都会犯病，虽然不发烧，但是会对着空气聊天，后来在当地县医院检查，也没查出什么问题，说是精神分裂症，用镇静之类的药也没效果。郝教授交代家属，下次发病的时候再叫他过来诊治。
后来没过几天，患者的丈夫来到巡回医疗队的驻地请郝大夫去家里，说她爱人又犯病了。一进门，患者看到郝教授，居然不认识了，就叫他另外一个人的名字，这个名字连他们村的人都不知道是谁，只见患者捶着两肋，嘴里面胡言乱语。掀开衣服，看到两肋期门部位静脉怒张，发紫，考虑是热入血室，血热互结，就用伤寒论里面刺期门的办法放血治疗，当时只放了一边，并在放血部位做了拔罐，瘀血很快就消失了，患者也就清醒了，说到：“您是北京来的郝大夫吧，再给我把另一边也放血”。后来随访，患者经期再也没有发作。
其实，郝教授说的这个病案就属于热入血室，是指女性正在经期，或刚做完人流手术，或流产后，由于血室（子宫）空虚，这个时候又感受风寒等外邪，就出现感冒发烧，严重的会胸胁满痛，甚至神昏谵语。
女性的生理特点是，有余于气，不足于血。就是容易发脾气，肝郁气滞，肝火旺；同时每个月又来月经，定期失血，相对来说不足于血。所以，有很多女性都会出现热入血室的情况，只不过不会这么重，大多表现为经期感冒。就是一来大姨妈就感冒，或者来大姨妈前后感冒，特别有规律。
经期感冒是热入血室的初级阶段，一般用小柴胡颗粒就可以了，效果很好。学习《伤寒论》的人都知道，小柴胡汤是汉代张仲景的方子，用来治疗外感风寒少阳证，就是感冒后表现为发热，怕冷，甚至口苦，咽干，眼睛不舒服。也可以用来治疗女性热入血室，也就是经期感冒，血室就是子宫。
女性来月经的时候，从现代医学来说，由于体内激素水平的变化，免疫力低下，容易感冒。但是这种感冒用普通的感冒药当时也许能控制症状，每次来月经还会复发，不能解决根本问题。
从中医来说，由于经期经血下行，血室空虚，容易感受外邪。小柴胡颗粒里面有党参，甘草，大枣，可以益气补血，能扶正气。柴胡，黄芩，半夏能解表清热，可散邪热。临床上我遇到女性经期感冒的患者，用的最多的就是小柴胡汤。像上面那个患者，如果第一次发病，有发烧的症状，能及时用上小柴胡汤，也就不会发展到后面出现胡言乱语的情况。
当然，大家也不必担心，绝大多数热入血室的患者，仅仅表现为每次来大姨妈感冒的症状，不会都像这位女士那么厉害。
山西中医药大学附属医院不孕不育科
主治医师，妇科学硕士。
专攻不孕不育，月经失调，习惯性流产，多囊卵巢综合征，输卵管阻塞。不但精于现代辅助生殖技术，中医功底同样深厚。